Der Gesundheitsfonds wurde zum 1. Januar 2009 mit dem GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz eingeführt. Bei diesem System sind die Finanzflüsse so organisiert, dass die Beitragszahler ( Mitglieder, aber auch Arbeitgeber, Sozialleistungsträger sowie ein Bundeszuschuss ) die Beiträge an eine zentrale Stelle zahlen, von der diese Mittel an die einzelnen Versicherungsträger verteilt werden. Aus dem Fonds erhalten die Krankenkassen die Mittel, die sie benötigen, um die Leistungen für ihre Versicherten zu finanzieren. Wir klären in unserem Renten-ABC auf, um was es beim Gesundheitsfonds geht.
Der Gesundheitsfonds der GKV ist ein neues System der Finanzverwaltung und Zuweisung in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Rentenbescheid prüfen
Damit die Rente stimmt!
- Rentenerhöhung / Rentennachzahlung sichern
- Fehler und Lücken aufdecken
- Rentenbescheid prüfen ist ein Muss!
Der Gesundheitsfonds der GKV: Zuweisungen an die Krankenkassen
Bei diesen Zuweisungen an die Krankenkassen handelt es sich um eine einheitliche Grundpauschale pro Versichertem plus Zu- und Abschlägen, die von verschiedenen Faktoren wie beispielsweise dem Alter, dem Geschlecht oder den möglichen Erkrankungen abhängen. Hierdurch wird die unterschiedliche Risikostruktur der Versicherten berücksichtigt. Krankenkassen mit älteren und kranken Versicherten erhalten dementsprechend mehr Finanzmittel als Krankenkassen mit wesentlich mehr jungen und gesunden Versicherten.
Beim Bundesversicherungsamt wurde ein Wissenschaftlicher Beirat zur Vorbereitung der Mittelzuweisung eingerichtet; dieser hat am 9. Januar 2008 ein Gutachten zur Auswahl von 80 Krankheiten vorgelegt, die bei dieser Mittelzuteilung berücksichtigt werden.
Darüber hinaus erhalten alle Krankenkassen weitere Zuweisungen zur Deckung der sonstigen Ausgaben (zum Beispiel Verwaltungsausgaben, Satzungs- und Ermessensleistungen). Auf diese Weise wird sichergestellt, dass Krankenkassen nicht dadurch im Wettbewerb benachteiligt werden, dass sie viele chronisch Kranke oder Mitglieder mit niedrigem Einkommen und geringen Beitragszahlungen versichern. Dieses System des Ausgleichs von Risikounterschieden zwischen den Krankenkassen nennt sich Risikostrukturausgleich.
Initiative für Deutschland
zurück in die GKV
- Für Berufstätige, Selbstständige und Rentner
- Erfahrene Rechtsanwälte begleiten Sie!
- ab jetzt unter krankenkasse-wechsel-dich.de
mehr erfahren
Der Gesundheitsfonds der GKV: Mittelverwendung
Neben dem einheitlichen Beitragssatz, der von der Bundesregierung festgelegt worden ist ( zunächst auf 15,5 % des Einkommens, davon 7,3 % Arbeitgeberanteil und 7,3 % Versichertenanteil und 0,9 % Sonderbeitrag den nur der versicherte trägt ) kann jede Krankenkasse zudem einen kassenindividuellen, einkommensabhängigen Zusatzbeitrag erheben. Wie hoch der Zusatzbeitrag ausfallen wird, hängt insbesondere davon ab, wie wirtschaftlich eine Kasse arbeitet. Wenn eine Krankenkasse erstmals einen Zusatzbeitrag erhebt oder ihren Zusatzbeitragssatz erhöht, haben die Mitglieder nach wie vor ein Sonderkündigungsrecht. Somit wird gewährleistet, dass für die Kassen der Anreiz besteht, eine qualitativ hochwertige Versorgung anzubieten und effizient zu wirtschaften. Die Kassen sind im Wettbewerb um Mitglieder weiterhin bestrebt, die Zusatzbeiträge möglichst gering zu halten.
Der Gesundheitsfonds der GKV: Ausnahmen
Eine Ausnahme gilt für die Landwirtschaftliche Krankenversicherung. Sie ist aufgrund ihrer besonderen sozial- und finanzpolitischen Aufgaben nicht am Gesundheitsfonds beteiligt; dort werden die Beiträge nach wie vor durch autonomes Satzungsrecht unter Beteiligung der Selbstverwaltung geregelt. Ausnahmen hiervon sind lediglich die Beiträge aus Renten der gesetzlichen Rentenversicherung und aus Versorgungsbezügen sowie daneben erzieltem Arbeitseinkommen aus einer außerlandwirtschaftlichen selbständigen Erwerbstätigkeit: Hier gelten die Regelungen der allgemeinen Krankenversicherung, die Beiträge werden nach den maßgeblichen Beitragssätzen berechnet, von den Zahlstellen einschließlich der Anteile des Rentners einbehalten und an die landwirtschaftliche Krankenkasse abgeführt.
Beratung zur Rente
Unklarheiten beseitigen, rechtssichere Informationen erhalten
- Antworten auf Rentenfragen vom Rentenberater
- Überblick und Handlungshinweise für die Rente
- rechtssichere Informationen zur Rente
